什么是 卵巢过度综合征？卵巢过早试管婴儿率高吗？对于做试管婴儿的女性来说，可能听说过卵巢过多综合征，但是对于这种疾病的症状、预防和治疗可能并不是很了解。 试管婴儿要做试管婴儿促排卵治疗。也许每个接受治疗的女性都期望能发育出更多的卵泡，希望有更多的胚胎来增加怀孕的机会。但是您知道吗？卵泡并不是越多越好。随着卵泡的增多，可能会出现一种常见的并发症--卵巢过多综合征，检查表上通常将其称为OHSS。

卵巢过度综合征简介

卵巢过多综合征（OHSS）是由于机体对促排卵药物产生过度反应而引起的一系列临床症状的并发症，其特点是双侧卵巢多卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗至人体第三间质。近20年来，随着助孕技术的发展和排卵药物的广泛应用，卵巢多余综合征的毛发有增多的趋势，所以做试管的姐妹们一定要引起重视。

卵巢综合征的临床表现及分级

本病按病情程度分为轻、中、重度，约20%的患者无明显症状，主要临床症状为月经期下腹或腰骶部疼痛，轻重程度不一，疼痛程度与病灶大小无明显关系，15%的患者卵巢功能受影响，40%的患者伴有不孕。

1.轻度：排卵后3-6天或注射HCG后5-8天开始，出现下腹不适、食欲差、乏力，e2水平≥5500 pmolL（1500 pgml），早期黄体孕酮值≥96

E2水平≥5500 pmolL（1500 pgml），早期黄体孕酮值≥96 molL，卵泡超过10个，卵巢增大直径达5厘米，伴或不伴卵泡囊肿黄体囊肿。

2. 中度：明显下腹胀痛、恶心、呕吐、口渴，偶伴腹泻；体重增加≥3kg，腹围增大。E2水平≥11000pmolL（3000pgml），卵巢增大明显，卵巢直径在5-10cm之间，腹水1.5升。

3. 重度：腹水明显增多，腹胀、腹痛加剧，口渴多饮而少尿，恶心、呕吐、腹胀甚至不能进食，疲乏无力，出冷汗，甚至昏倒。因大量腹水及膈肌抬高或胸腔积液导致呼吸困难，不能平卧；卵巢直径≥10cm，少数可达15cm，极少数患者可发卵巢扭转而表现为急腹症；体重增加≥4.5kg。

卵巢过度综合征的超声表现

1. 二维声像表现：普通黑白超声，超声显示卵巢明显增大，卵巢内含有大量大小不等的卵泡及黄素化囊肿，呈多房性囊肿样改变。囊壁较薄，囊腔形状因相互挤压而不规则，囊内多为液性回声，可见单个囊肿呈极低回声分布于囊壁下方，囊腔大小一般为2-6cm，盆腔、腹腔可见大量液性暗区，严重者胸腔也可见液性暗区。

2. 超声表现：在卵巢内的多房隔中分布有条状、分支状的血管，其中血流最丰富的囊为黄体，血流频谱具有特征性，血流速度极高，可达50cms以上，阻力中等或低，阻力指数约为0. 50，有时阻力指数低至0.40，这与恶性卵巢肿瘤的高速低阻型血流频 谱。

如何治疗 卵巢过度综合征

1、预防：医学上在促排卵治疗时根据患者的病情合理选择促排卵药物的用量，高危患者更需谨慎警惕。

取消鲜胚移植： 对于有过度发育倾向或已经过度发育的患者，建议取消鲜胚移植。如果胚胎移植后妊娠，内源性 HCG 的分泌可能会加重 OHSS，导致晚发 OHSS。

3、纠正血容量： 每天输注500-1000ml羟乙基淀粉和低分子葡萄糖扩充血容量。根据白蛋白情况，必要时输注白蛋白治疗。

4、纠正水电解质平衡：定期监测电解质，根据结果适当补充电解质溶液，维持电解质平衡。

5、保肝治疗：重度OHSS可能出现肝功能异常，定期复查肝功能，肝功能异常者需配合保肝治疗。

6、预防血栓形成：D-二聚体明显升高时，可给予小剂量肝素预防血栓形成。

7、治疗腹水和胸水： 大量腹水导致腹肌张力增高、腹围明显增大、疼痛不适明显时，可穿刺引流腹水。肺功能下降、胸闷气短明显时，给予胸腔积水穿刺引流。

卵巢如何缓解过度刺激综合征

1、轻度不需要特殊治疗，重度需要住院观察治疗。患者可正常饮食，腹胀患者应少食多餐，低糖高蛋白易消化食物。避免过度劳累，避免腹部受压和碰伤。

2、卵巢多食患者饮食护理的总原则是鼓励少食多餐、清淡易消化、高蛋白、高维生素、低盐低脂饮食，保证每天摄入足够的膳食纤维，鼓励少量多次饮水。恶心呕吐较频繁时可以清淡易消化的流质或半流质饮食为主。

卵巢如何预防过度刺激综合征

1、可以通过运动+饮食控制来改善排卵，减轻体重，从而避免或减少排卵药物的剂量，降低并发症的可能性。

2、在正规的医院由经验丰富的医生给你用药并接受B超监测，如果之前用常规排卵方案试管婴儿时发生OHSS，可在医生指导下改用微温和拮抗剂方案等低风险方案。

3、促排卵过程中可以鼓励患者多饮水、高蛋白饮食，预防性的静脉补胶体液扩充血容量，防止血液浓缩。